駐輪場 定期利用 予約申込書 お名前[必須] 例:山田 太郎(全角) フリガナ[必須] 例:ヤマダ タロウ(全角カナ) 住所[必須] 郵便番号 ※郵便番号はハイフンなしで記入して下さい 住所1 ※市町村 住所2 ※番地・建物名など、町名以下すべて記入してください 電話[必須] - - 例:03-1234-5678[半角] ※日中連絡の取れる番号を記入してください メールアドレス[必須] 例:xxxx@xyz.jp[半角] メールアドレス（確認用）[必須] 例:xxxx@xyz.jp[半角] 車種[必須] 自転車 自転車（チャイルドシート付） 原付（125cc以下） 中型（125cc超〜250cc以下） 大型（250cc超） ※申込した車種以外の定期券は購入できません。 利用駐輪場[必須] 一ヶ所選択して下さい。 センター南駅第１(自転車専用) センター南駅第２(バイク専用) コーナンの並び センター南駅第３(自転車定期利用専用) コーナンの並び センター北駅(バイク可) JA横浜の斜め向かい 中川駅(バイク可) 東山田駅(バイク可) 下飯田駅第1(バイク可) 弘明寺駅第1～4(バイクは原付のみ) アンケート 現在、一時利用で利用している。 はい いいえ 利用目的 通勤 通学 買物 その他 利用施設 地下鉄 商業施設 学校 幼稚・保育園 学習塾 年齢 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代〜 ご意見等があれば記入ください 【受付確認メールについて】 受付確認メールを自動送信いたします。 受付確認メールがしばらくたっても届かない場合は、お手数ですが、再度送信をお願いいたします。 ※メールアドレスに誤りがありますと、返信することができませんのでご注意ください。 ※メールの受信設定（ドメイン指定など）によっては、回答が届かない場合がありますので、「ytd_c1yokohama-td.co.jp」からのメールを受信できるように設定をお願いいたします。 【定期券購入手続きについて】 ご予約いただいた駐輪場に空きが出ましたら、必要書類を郵送いたします。 郵送物に記載された駐輪場管理詰所またはセンター南事務所で手続きをお願いいたします。 【個人情報の取り扱い】 ご記入いただいた個人情報は駐輪場の管理運営に関する事由でのみ利用します。
